¿Se puede utilizar rTMS durante el embarazo?
Autor: Giovana Femat Roldán
El embarazo es un período delicado en el que se deben evitar intervenciones médicas innecesarias que puedan suponer algún riesgo para la madre o el feto. Dado que la EMT implica la aplicación de campos magnéticos sobre el cráneo, existe cierta preocupación sobre su posible impacto en el desarrollo fetal, aunque no hay evidencia definitiva de que represente un peligro.
En general, se recomienda que las mujeres embarazadas eviten la EMT a menos que sea absolutamente necesario y que consulten con su obstetra y neurólogo antes de realizar cualquier procedimiento de este tipo durante el embarazo. Es importante que los riesgos y beneficios se sopesen cuidadosamente en cada caso individual.
La estimulación magnética transcraneal (rTMS, por sus siglas en inglés) es un tratamiento no invasivo que implica el uso de una bobina magnética para influir en la actividad eléctrica natural de su cerebro. Este tratamiento, desarrollado por primera vez en 1985.
La estimulación magnética transcraneal se basa en dos principios básicos de la física: la electricidad y el magnetismo. Las células cerebrales en el cerebro y nervios (conocidas como neuronas) usan pequeñas cantidades de electricidad para enviar y transmitir información a través de su cerebro y cuerpo. Acercar un imán al cerebro puede influir en la actividad eléctrica del cerebro. Es por eso que la EMT se enfoca en partes específicas de su cerebro, especialmente aquellas relacionadas con sus emociones, toma de decisiones internas, sentimientos de placer, etc.
¿En qué enfermedades se puede considerar utilizar este tratamiento?
La estimulación magnética transcraneal es a menudo un tratamiento que puede ayudar cuando otras opciones de tratamiento no han tenido éxito. También es una opción importante porque no es invasiva. Eso significa que no requiere cirugía y todo el tratamiento se realiza a través de la piel.
La EMT también puede ofrecer una alternativa a tratamientos como la terapia electroconvulsiva (TEC), si esta no es una opción o no es efectiva.
Las condiciones que EMT tiene aprobación total para tratar pueden variar de un país a otro. Sin embargo, para los padecimientos para los que más se ha utilizado y estudiado son:
- Trastorno depresivo mayor (TDM) (incluida la depresión resistente al tratamiento)
- Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
- Migrañas
- Dejar de fumar
Además de las condiciones aprobadas, se están realizando investigaciones para ver si puede tratar otras afecciones. Entre estas se encuentran:
- Adicciones
- Enfermedad de Alzheimer
- Trastorno bipolar
- Trastorno límite de la personalidad (TLP)
- Dolor crónico
- Trastornos de la alimentación
- Temblor esencial
- Fibromialgia
- Enfermedad de Parkinson
- Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
- Esquizofrenia
- Complicaciones del ictus
- Tinnitus y alucinaciones auditivas
- Traumatismo craneoencefálico
¿Cuáles son las contraindicaciones por las cuáles no se podría utilizar la estimulación magnética transcraneal?
La EMT también puede ofrecer una alternativa a tratamientos como la terapia electroconvulsiva (TEC), si esta no es una opción o no es efectiva.
· Cualquier tipo de implante que sea electrónico o que contenga metal magnético.
La EMT es peligrosa para cualquier persona con implantes cocleares, placas de metal en el cráneo, etc. Debido a que la terapia involucra un imán poderoso, que puede atraer cualquier metal magnético en dichos implantes.
· Un historial de convulsiones, epilepsia u otras condiciones/circunstancias que afectan su cerebro.
Si bien es raro, la EMT puede causar convulsiones. Si el paciente tiene una afección relacionada con convulsiones o toma un medicamento que aumenta el riesgo de convulsiones, el neurólogo podría recomendar al paciente probar otro método de tratamiento.
¿Qué sucede durante la estimulación magnética transcraneal?
La EMT es un procedimiento no invasivo. Lo único que el paciente debe hacer justo antes del procedimiento es quitarse los anteojos con marcos de metal o cualquier artículo de joyería metálica, como precaución si se desconoce de los materiales de esta.
Antes de comenzar el tratamiento, el especialista dará estimulaciones de un solo pulso en el cuero cabelludo. Esto ayuda a encontrar la ubicación y el entorno adecuados para los tratamientos. Una vez que el imán esté en posición, comenzará el tratamiento. Al principio, se sentirá una sensación similar a un golpeteo del imán a medida que el proveedor aumenta lentamente la fuerza de los pulsos magnéticos.
A medida que aumenta la fuerza del pulso, se notará una contracción o un movimiento en las manos, especialmente en los pulgares. Esto es normal ayuda a saber cuándo la fuerza del pulso es lo suficientemente alta.
Después de encontrar y establecer la fuerza de pulso correcta, el imán administrará pulsos con un patrón o tiempo específico. Se escucharán chasquidos durante los tratamientos a medida que el imán se enciende y se apaga.
